[공개합니다] 가톨릭대학교 은평성모병원 - 실손보험 청구 방법 전격 공개

일반병원이든 종합병원이든 실손 청구방법은 동일하며 질병 및 수술 여부에 따라 필요 서류들이 약간씩 다를 수 있습니다. 꼭 은평성모병원이 아니더라도 다른 병원 이용자들도 청구 방법은 동일하니 아래의 내용을 참조하시고 보험료를 받으시기를 바랍니다.

 

 

Q 실손보험 청구 서류는 어떤 것이 필요한가요?

 

A 보험사마다 약간의 차이가 있을 수 있으나 일반적으로 보험 청구액 100만원 이하는 온라인 (모바일, PC) 으로 서류를 사진 찍어서 접수 가능하며 100만원 이상은 보험 창구를 통해 서류를 실물로 접수가 가능합니다.

 

● 100만원 이하 

 

                   청구 방법 - 인터넷 또는 모바일

 

                   필요 서류 - 1) 진료비 영수증 

                                   2) 진료비 세부산정내역 (원무과에서 무료로 발급 가능, 종합병원이 아니면 필요하지 않을 수

                                                                   있습니다.)

                                   3) 약봉투 (약봉투에 약제비 계산서 영수증 있음) 

 

● 100만원 이상 

 

                  청구 방법 - 보험사 고객창구

 

                   필요 서류 - 1) 진료비 영수증

                                   2) 진료비 세부산정내역 (원무 창구에서 무료로 발급 가능)

                                   3) 약봉투 (약봉투에 약제비 계산서 영수증 있음) 

                                   4) 초진 기록지 (지하 2층 의무기록 창구에서 유료로 발급, 1장에서 2장까지는 장당 1,000원,

                                                        3장에서 5장까지는 3,000원)

 

진료비 영수증 

 

진료비 세부산정내역

 

 

 ※ 보험사에서 보험 청구를 받은 후 추가적으로 의무기록 사본 또는 검사결과지를 요청 할 수 있습니다.

 

Q 실손보험료 청구 후 언제 보험료가 입금되나요?

A 보험 청구액 100만원 이하 청구일 기준 당일~2일 내에 입금되고, 100만원 이상은 3~4일 내에 입금됩니다. 평균적인 지급 기간이지만 100원 이상의 경우는 늦어도 1주일을 넘지는 않습니다.

 

 

Q 실손보험 청구 서류는 어디서 발급 받나요?

A 1) 진료비 영수증 - 수납 및 처방전발행 무인기기 또는 원무 창구

   2) 진료비 세부산정내역 - 원무 창구 (1층, 2층)

   3) 의무기록 및 영상 복사  - 지하 2층 의무기록/영상복사 창구

 

무인기기 (수납 및 처방전 발행)

 

 

Q 실손보험 통원 개수를 줄이려면 어떻게 해야 하나요?

A 실손보험 청구 자격 (180일 보험료 지급 정지) 과 관련하여 통원 개수가 영향을 미칩니다. 통원 개수를 줄이려면 2개 이상의 기저질환이 있을 시 같은 날 각각의 진료를 한 병원에서 진료를 받으면 통원 개수는 1개만 적용됩니다.

 

예)

OO병원에서 진료를 받으면 - 통원 1번

OO병원에서 안과 및 내과 진료를 각각 받으면 - 통원 1번

 

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Q 병원에서 민원서류를 발급 받을 수 있나요?

A 오전 6시~24시 까지 연중 무휴로 민원 서류를 발급 받을 수 있습니다.

저작권 : 종합민원, 편리한민원, 인천광역시 중구, CC BY